загрузка...

Число и объем кормлений

      Число кормлений меняется обычно после введения прикорма, то есть с 4,5-5 месяцев. В это время устанавливается пятиразовое кормление. При искусственном вскармливании такой режим устанавливается несколько раньше. К году некоторые дети могут получать 4-разовое питание.
      Зарубежные авторы рекомендуют более редкие кормления. Например, французский педиатр Лоране Пэрну пишет о том, что уже в 3 месяца может быть 5 кормлений даже при естественном вскармливании. В руководстве по педиатрии под редакцией Е. Бермана, В. К. Вогана указывается, что в возрасте 9-12 месяцев многим детям достаточно трехразового питания! Очевидно, эту информацию следует принимать во внимание когда дети без признаков недостаточности питания сами устанавливают режим более редких , чем принято в отечественной педиатрии, кормлений.
    Ребенок  Суточный объем пищи составляет в возрасте от 10 дней до 21 месяцев пятую часть массы тела (600-900 мл, на одно кормление 100-150 мл), от 2 до 4 месяцев шестую часть массы тела (800-1 1000 мл, на одно кормление 130-165 мл), от 4 до 6 месяцев - седьмую часть массы тела (900-1000 мл, на одно кормление 180-1 200 мл), старше 6 месяцев - восьмую часть массы тела (1000-1100 мл, на одно кормление 200-220 мл) и к концу года - восьмую -девятую часть массы тела (1000-1200 мл, на одно кормление 200-249 мл).
      Самым надежным показателем, по которому можно судить o питании ребенка, является состояние и самочувствие ребенка. Если он имеет хороший эмоциональный тонус, не проявляет излишнего беспокойства, хорошо прибавляет массу тела, не страдает желудочными расстройствами и не имеет других признаков отклонения в состоянии здоровья, можно считать, что молока у матери вполне достаточно.
      Для того, чтобы узнать точное количество молока, которое высасывает из груди ребенок, проводят так называемое "контрольное кормление", при котором ребенка взвешивают до и после кормления. Контрольное кормление лучше всего проводить дома, для чего мать получает из прокатного пункта или детской поликлиники детские весы. Лучше определять количество молока не за одно кормление, а за 1-2 дня. Проведение контрольного кормления в детской поликлинике может дать неверный результат, поскольку мать и ребенок находятся в непривычных условиях, что может отразиться на лактации и активности сосания.
      Следует с большой осторожностью оценивать результаты контрольного взвешивания. Необходимо помнить, что количество молока, высасываемое ребенком, может значительно колебаться от одного кормления к другому. Низкие результаты проведенного "теста" могут повлиять на впечатлительную мать таким образом, что она может оказаться не в состоянии продолжать кормление грудью. Чтобы сделать заключение о недостаточности выделения молока, следует исключить 3 группы ошибок: технические погрешности при проведении контрольного кормления; факторы, связанные с режимом и диетой матери; отклонения в состоянии ребенка, препятствующие нормальному кормлению.
      Для того, чтобы лактация осуществлялась успешно, за одно кормление ребенок должен опустошить хотя бы одну железу, это будет хорошим стимулом увеличения количества молока. В первые недели можно в каждое кормление прикладывать ребенка к обеим железам, начиная кормление с той, которой заканчивалось предыдущее. Важным признаком успешного вскармливания служит так называемый "рефлекс молокоотдачи": при кормлении молоко начинает вытекать из противоположной груди.

.