загрузка...

Месяц за месяцем - введение пищевых добавок

      В первый месяц жизни ребенок питается преимущественно, материнским молоком. Несмотря на то, что грудное молоко является, идеальным продуктом для маленького ребенка, с первых месяцев. жизни в питание вводятся пищевые добавки, служащие источником; минеральных солей и витаминов. Введение пищевых добавок помогает предотвратить развитие анемии (малокровия), рахита и других заболеваний.
      Первой пищевой добавкой служит фруктово-овощной отвар, который начинают давать с 3-й недели жизни . Фруктово-овощной отвар начинают давать с нескольких капель, быстро доводя количество до 30-50-80 мл в сутки.
      В конце первого месяца начинают давать фруктовые соки, которые содержат витамины, но беднее фруктово-овощного отвара по минеральному составу, поэтому после введения соков по-прежнему продолжают давать фруктово-овощной отвар. Первым лучше вводить яблочный сок, начиная с нескольких капель, увеличивая его количество до 30 мл к 2 месяцам (можно в два приема). Чтобы не испортить аппетит ребенку, сок дают после кормления. Ни в коем случае нельзя использовать сок в качестве питья между кормлениями. Сок дают из маленькой бутылочки с соской, которые предварительно кипятят, но уже в первые месяцы нужно приучать малыша пить сок из ложечки, что значительно облегчит в дальнейшем обучение его навыкам самостоятельной еды. Соки нужно готовить непосредственно перед кормлением ребенка.
      С 2 месяцев можно давать более разнообразные соки: черносмородиновый, вишневый, сливовый, клюквенный, абрикосовый, гранатовый, морковный, свекольный.
      Детям с неустойчивым стулом полезны вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки, так как они обладают закрепляющим действием. При склонности к запорам рекомендуются капустный или свекольный соки.
      Виноградный сок усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому детям грудного возраста его давать не следует.
      Зарубежные авторы широко рекомендуют апельсиновый сок, однако следует помнить, что он обладает аллергирующим действием.
      С 1,5-2 месяцев в питание детей нужно вводить тертое яблоко, затем пюре из бананов, абрикосов и других фруктов, а также плодово-овощные и фруктово-ягодные консервы для детского питания. Фруктовые пюре начинают давать с четвертой части чайной ложки, увеличивая к 2 месяцам до 30 г и к 3 месяцам до 40 г.
      Яблоки. "Одно яблоко в день - и врача не надо" - гласит английская пословица. Яблоки содержат почти все витамины (А, В1, В2, ВЗ, В6, С, Е, РР, К, инозит), минеральные соли и микроэлементы (железо, калий, натрий, кальций, марганец). Наиболее богаты витаминами и железом кислые сорта яблок, особенно антоновка. Сок антоновских яблок содержит фитонциды, предохраняющие от кишечных инфекций. Предпочтительнее давать детям сорта яблок с зелеными плодами, так как красные яблоки часто вызывают аллергию.
      Бананы содержат большое количество белков, углеводов, очень богаты калием. Хорошо усваиваются, содержат мало растительных волокон и органических кислот, поэтому вводятся в питание , начиная с первых месяцев жизни.
      Черная смородина очень богата аскорбиновой кислотой, причем этот витамин из-за отсутствия в ягодах черной смородины фермента аскорбиназы не разрушается даже при длительном хранении. Кроме того, в черной смородине много калия, железа, органических кислот, пектиновых веществ.
      Вишня, абрикосы .содержат много сахаров, минеральных веществ, органических кислот, пектиновых веществ.
      Черника, клюква . В клюкве содержится бензойная кислота, обладающая противомикробным действием, в связи с чем клюквенный сок и морс широко используются при лихорадочных заболеваниях у детей, инфекции мочевыделительной системы.       Черника богата железом, дубильными веществами, благотворно действует на кроветворение, процессы пищеварения. Кроме того, черника способствует улучшению функции зрения. Гранаты богаты сахарами, железом, фолиевой кислотой, органическими кислотами, дубильными веществами.
      Малина содержит сахар, клетчатку, органические кислоты дубильные и красящие вещества, витамины В1, В2, РР, фолиевую и аскорбиновую кислоту, каротин, соли меди и калия.
      С 3 месяцев при отсутствии аллергических реакций можно давать малиновый, клубничный, цитрусовый, томатный соки.
      С 3-3,5 месяцев в качестве источника полноценных белков, жиров, жирорастворимых витаминов, солей кальция и фосфора в питание детей вводят желток сваренного вкрутую яйца. Желток растирают с грудным молоком и дают в начале кормления. Вводят его постепенно , начиная с четвертой части и доводят до второй части желтка к 4 месяцам.
      Куриное яйцо по сравнению с другими животными продуктами содержит самый полноценный белок, практически полностью усваивающийся организмом, жиры, минеральные вещества (фосфор, сера, железо, цинк), витамины А, Д, В.
      Желток яйца содержит более 30% жира, который находится в виде тончайшей эмульсии и поэтому легко переваривается и усваивается организмом. Почти все минеральные вещества и витамины куриного яйца сосредоточены в желтке. Тепловая обработка яйца практически не снижает пищевой ценности продукта. Желток используют в качестве одной из первых пищевых добавок для детей самого раннего возраста. Дети грудного возраста цельное яйцо не получают, так как яичный белок обладает аллергенными свойствами.
      С 4 месяцев постепенно увеличивается объем суточного и разового кормлений, количество соков доводят до 40-50 мл, а фруктового пюре до 50 мл в сутки.
      Самые ответственные изменения в питании происходят в 4,5 месяца, когда наступает время введения прикорма . Обычно с этого времени ребенок переводится на 5-разовый режим кормления.
      В качестве первого прикорма применяют жидкое овощное пюре, приготовленное из смеси различных овощей.
      Овощи служат основным источником минеральных веществ и витаминов. Они содержат много так называемых балластных веществ - не усвояемых организмом углеводов (пектиновых веществ и клетчатки), способствующих выведению из кишечника различных вредных веществ, нормализующих микрофлору и предупреждающих возникновение запоров.
      Продукты растительного происхождения содержат ряд полезных веществ, которые отсутствуют или имеются в незначительных; количествах в продуктах животного происхождения: разнообразные органические кислоты, эфирные масла, дубильные, ароматические красящие вещества. В ряде овощей и фруктов, особенно в зелени, содержатся вещества, обладающие бактерицидными свойствами - фитонциды.
      Картофель очень богат крахмалом, является ценным источником витаминов С, группы В, Р, каротина, противоязвенного витамина У. Половину необходимой организму дозы витамина С взрослый человек получает с картофелем. Картофель содержит соли калия, кальция, фосфора, органические кислоты, обладает антибактериальными свойствами, применяемыми, например, при лечении острых респираторных заболеваний с помощью вдыхания паров картошки "в мундирах". В детском питании картофельное пюре используют с первого полугодия. Наиболее полезен молодой отварной картофель.
Морковь содержит все жизненно необходимые организму человека минералы и микроэлементы - железо, фосфор, кальций, йод, медь, кобальт и другие. Морковь является источником многих витаминов-А1, В1, В2, Д, Н, Е, К, РР, в ее состав входят эфирные масла и другие биологически активные вещества. Морковный сок дают детям с первых месяцев жизни, позднее морковь используют для приготовления пюре.
      Капуста содержит почти весь набор витаминов, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека - провитамин А, витамины С, В1, В2, ВЗ, РР, К, В6 и противоязвенный витамин У, минеральные соли калия, кальция, фосфора и серы. Клетчатка капусты улучшает моторную деятельность кишечника и положительно влияет на развитие полезной кишечной микрофлоры.
      В овощное пюре обычно добавляют растительное масло. Растительные масла являются источником ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот), витамина Е, фосфатидов. Все растительные масла содержат ПНЖК: в подсолнечном - 60%, кукурузном - 68%, соевом - 70%, хлопковом - 51%, в горчичном -23%. Витамина Е в подсолнечном масле содержится от 40 до 120%, в кукурузном до 100%, в оливковом - 20-25% и в хлопковом до 160%.
      В детском питании растительные масла желательно применять в натуральном виде для заправки готовых блюд, так как при тепловой обработке многие полезные свойства утрачиваются. Причем нерафинированные масла имеют преимущества из-за высокого содержания фосфолипидов, которые предохраняют масло от окисления и улучшают его усвоение. При приготовлении пюре картофель должен составлять не более половины общего объема, так как он содержит много крахмала и беден кальцием. Очень полезны детям морковь, капуста, томаты, свекла. В тыкве, капусте, кабачках содержится относительно меньше углеводов, чем в других овощах, что важно учитывать при кормлении детей с ожирением. В первый день прикорм дают в количестве 3-х чайных ложек и в течении недели доводят до полного объема одного кормления.
      В течение следующей недели ребенок привыкает к новому виду пищи, после чего вводят второй прикорм. Давать прикорм нужно перед кормлением грудью с ложечки. Ни в коем случае нельзя вводить 2 прикорма одновременно. По своей консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднений при глотании.
      После 4 месяцев детям можно давать творог, однако этот продукт не обязательно давать всем детям, так как при его введении может возникнуть белковая перегрузка.
      Творог представляет собой свернувшийся молочный белок, отделенный от сыворотки. Количество жира в твороге может колебаться от 0,6% до 18%. Творог богат солями кальция, фосфора. По сравнению с цельным молоком этот продукт содержит меньше натрия и калия (эти соли удаляются с сывороткой). Творог отличается также относительно высоким содержанием железа, витаминов В1, РРЗ а жирный и полужирный - витамина А и каротина.
      В возрасте 5 месяцев обычно назначают второй прикорм. Вторым прикормом является молочная каша, приготовленная из круп или крупяной муки (рисовой, гречневой, овсяной, манной). Крупы богаты минеральными веществами, витаминами группы В, растительным белком. Вначале готовят 5% кашу, затем 8-10%. При некоторых заболеваниях по рекомендации врача кашу готовят на овощном отваре. Целесообразно готовить сочетание блюд из овощей и круп, например, "розовую кашу" с добавлением тушеной и протертой моркови или тыквы.
      В 5-6 месяцев количество фруктовых соков и фруктовых пюре увеличивают до 50-60 мл.
      За счет крупяных и мучных продуктов покрывается до 30% энергии, эти продукты являются источником растительных белков и углеводов; Кроме того, в крупах содержится много минеральных веществ и витаминов группы В.
      Гречневая крупа богата хорошо усвояемыми растительными белками, жирами, крахмалом, содержит много калия, фосфора, магния, железа, витаминов группы В.
      Овсяная крупа стоит на втором месте по пищевой ценности. Богата растительным белком, жиром, минеральными веществами, содержит витамины группы В и витамин Е. Хлопья "Геркулес" и толокно усваиваются значительно лучше, чем овсяная крупа.
      Рис наиболее богат крахмалом, но содержит меньше белка, жира, минеральных веществ и витаминов. Очень легко переваривается . усваивается организмом из-за низкого содержания клетчатки, что дает возможность использовать этот продукт при заболеваниях кишечника.
      Манная крупа вырабатывается из пшеницы, отличается высоким содержанием крахмала и низким содержанием клетчатки. Манная крупа легко усваивается, имеет высокую калорийность. В ее состав входят витамины группы В, ряд минеральных веществ - калий, фосфор, железо, кобальт, марганец, цинк, фтор. В кашу принято добавлять сливочное масло.
      Сливочное масло представляет собой концентрат молочного жира, получаемый из молока. Сливочное масло содержит в основном жирные кислоты, но несмотря на это сливочное масло легко переваривается и хорошо усваивается. Сливочное масло богато жирорастворимыми витаминами - Д, Е, К, А, каротином. В состав сливочного масла входит молочный белок. При тепловой обработке сливочное масло теряет многие ценные качества (разрушаются витамины, жирные кислоты), поэтому класть сливочное масло следует в готовые блюда.
      С 7 (иногда в 6) месяцев для усиления вырабатывания пищеварительных соков в питание ребенка вводится мясной бульон. Вначале дают всего 5 мл бульона (1 чайная ложка), постепенно увеличивая количество до 20 мл. К 8 месяцам количество бульона должно равняться 30 мл в сутки, однако превышать это количество до года не рекомендуется, так как бульон богат экстрактивными веществами, часто вызывающими аллергические реакции. В этом же возрасте ребенку начинают давать сухарик (3-5 г в сутки).
      Мясо - основной источник полноценных животных белков, минеральных веществ (калия, фосфора, магния, железа), витаминов группы В. В мясе содержатся экстрактивные вещества, которые при варке переходят в отвар и придают специфический вкус бульону. Эти вещества улучшают аппетит, так как возбуждают желудочную секрецию. В то же время экстрактивные вещества могут вызывать проявления аллергии, поэтому детям с аллергической настроенностью мясной бульон не назначается.
      В питании детей наиболее часто применяют мясо говядины, телятины, нежирной свинины, кур, кролика, а также некоторые субпродукты (печень, язык, сердце, мозги, почки). Для детского питания не рекомендуются жирные сорта говядины, свинины, баранины, гуся, утки. Чаще всего в детском питании используют говядину, однако биологическая ценность других сортов мяса может быть одинаковой с говядиной или даже превышать ее. Например, свинина содержит в 2,5 раза больше незаменимых полиненасыщенных жирных кислот и в 8 раз больше витамина В1. Куриное мясо содержит более полноценные и лучше усвояемые белки, чем мясо говядины, жир куриного мяса легко усваивается организмом, так как включает определенное количество ПНЖК, куриное мясо содержит необходимый набор минеральных веществ и витаминов. В питании детей первого года жизни можно использовать специальные мясные консервы для детского питания.
      Хлеб является источником растительного белка, жира, углеводов, витаминов группы В (особенно хлеб из муки грубого помола), минеральные вещества - калия, фосфора, магния, кальция, железа, марганца, цинка. Наибольшей усвояемостью характеризуется хлеб из пшеничной муки, что объясняется низким содержанием в нем клетчатки, поэтому именно пшеничный хлеба преимущественно рекомендуется детям раннего возраста.
      Одновременно с мясным бульоном в питание нужно вводить мясной фарш в количестве 5 г, быстро увеличивая его количество до 30 г, а к 8 месяцам и до 50 г. Так как необходимое количество мясного фарша мало, его приготовление вызывает технические трудности. Некоторые изобретательные мамы приспособили для приготовления фарша чесночницу. Лоране Пэрну рекомендует использовать миксер, измельчая мясо одновременно с овощами, в результате чего получается овощное пюре с мясом. С 7,5 месяцев рекомендуется вводить третий прикорм - кефир и творог, которые обычно дают в 18 часов.
      К 9-10 месяцам ребенок получает все продукты в максимальном для грудного возраста количестве:
фруктовый сок             80-100 мл,
фруктовое пюре           80-100 г,
творог                               50 г,
яичный желток                 0,5,
пюре овощное                 200 г,
каша                                 200 г,
мясное пюре                  60-70 г,
кефир                           400-600 мл,
бульон                             30 мл,
хлеб                                  10 г,
сухари, печенье            10-15 г,
растительное масло         6 г,
сливочное масло               6 г.
      В возрасте 9-10 месяцев мясной фарш заменяют мясным суфле, фрикадельками, а в дальнейшем паровыми котлетами. После 9-10 месяцев можно 1-2 раза в неделю давать рыбу нежирных сортов (треска, судак, хек) в виде фарша с овощным пюре.
      Рыба является наряду с мясом одним из лучших источников полноценного белка, который усваивается лучше, чем белки мяса: белки рыбы усваиваются на 93-98%, а белки мяса на 87-89%. Кроме того, рыба содержит ПНЖК, минеральные вещества (калий, магний, фосфор, кальций, железо), витамины А, Д, Е, группы В. Рыбные консервы не рекомендуются.
     Оптимальный возраст отнимания от груди - 10-11 месяцев. Обычно эта процедура не вызывает особых затруднений. Сначала одно кормление (утреннее или вечернее) заменяют кефиром или молоком, а через 5-7.дней убирают последнее кормление. Через 304 дня лактация прекращается. В этот период рекомендуется уменьшить объем питья, прекратить сцеживание, иногда приходится накладывать тугую повязку на грудь. Не рекомендуется отнимать от груди больного или ослабленного ребенка, а также в жаркое время года, в период переезда и во время других серьезных перемен в жизни семьи.
      В 10-11 месяцев режим кормления несколько меняется. Первое утреннее кормление осуществляется в более позднее время.
      Вода - важнейшая составная часть организма. Она является растворителем, средой, в которой протекают химические реакции, непосредственным участником многих процессов обмена веществ.
      Ребенок плохо переносит как недостаток, так и избыток воды. При избыточном введении воды могут происходить потери витаминов и минеральных веществ. Если вода в организм ребенка поступает недостаточно, может развиться сгущение крови, повышение температуры, нарушение процессов пищеварения. Особенно опасно обезвоживание при заболеваниях. Чем младше ребенок, тем в большем количестве жидкости на 1 кг массы он нуждается: до 3 месяцев -140-160 мл на кг, 6-12 месяцев -120-140 мл на кг, 1-3 года - 100 мл на кг.
      При грудном вскармливании ребенку необходимо небольшое количество дополнительного питья (50-70 мл в сутки), так как основные потребности в жидкости удовлетворяются за счет питания. Если ребенок, находящийся на естественном вскармливании, отказывается пить воду, значит ему хватает жидкости, которую он получает с грудным молоком.

.